누구에게 적합한가
특히 제2형 당뇨병 성인이 탄수화물 섭취를 구조적으로 관리하고 식물성 식품의 질을 높이고 싶을 때 고려할 수 있습니다.
- 현재 식사에서 정제 탄수화물과 초가공식품 비중이 높은 사람
- 체중·혈당·중성지방 개선을 위해 식사 구조를 다시 만들고 싶은 사람
- 식물성 식단을 선호하면서 저탄수 접근도 함께 시도하려는 사람
- 자가 혈당 기록과 정기검사를 통해 반응을 확인할 수 있는 사람
고위험군제1형 당뇨병, 인슐린 결핍이 의심되는 제2형 당뇨병, 반복 DKA 병력에서는 자가 케톤식 시행을 권하지 않습니다.
신중한 접근이 필요한 경우
| 상황 | 원칙 |
|---|---|
| 인슐린·설포닐우레아 사용 | 탄수화물 감소 시 저혈당 위험이 달라질 수 있어 의료진과 사전 조정이 필요할 수 있습니다. |
| SGLT2 억제제 사용 | 케톤식 패턴은 권장하지 않습니다. DKA 위험을 별도로 관리해야 합니다. |
| CKD G3 이상 | 단백질 목표를 일반 고단백 식단처럼 설정하지 않습니다. |
| 임신·수유, 저체중, 섭식장애 병력 | 자가로 제한식이를 시작하기보다 의료진·영양전문가와 개별 평가가 우선입니다. |